从齿更精準!假牙数位化取代传统印模更精确

近年来由于牙齿口内扫描的科技蓬勃发展,牙科已然迈入数位化新时代,运用电脑二度空间或三度空间影像,以及自动化设备来辅助牙科临床治疗,不仅可以改善牙医师与牙技师合作诊疗效率,更从流程上转变为提升患者的就医经验与医病沟通。
全球最大的口腔盛会——「二○一七ID S德国科隆国际牙材展」,去年的参展超过七成和数位牙科相关,更可以看出数位牙科在世界牙科领域上的大爆发正要开始!
牙科数位时代高度整合大数据与云端运作,让牙科的日常工作开始结合云端与物联网,举凡从诊所经营管理、无纸e化资讯的建构、数位化医病沟通与行销、植牙疗程的术前数位规划与术中手术导板、术后假牙的数位化製作到数位隐形矫正,这些发展皆已进入成熟的阶段,也正全面改变传统的牙科治疗的流程步骤及结果。
3D模拟人工植牙 避开重要血管神经降低风险
以人工植牙为例,数位化在此所扮演的角色,便是利用数位软体在3D电脑断层影像上模拟植牙手术,将植体放在正确的位置上,避开重要的神经与血管等组织,计算骨头宽度与高度。
接着再利用 3D印表机将规划好的植体电脑断层影像,製成植牙手术模板,植牙医师仅需利用手术模板进行植牙手术,便能轻易地将植体植入正确的位置上,且与事先在电脑断层影像上规划的位置一致,如此便能大大地降低手术风险,并且提升后续假牙製作的品质与美观。
假牙数位化 口内扫描取代传统印模
传统假牙製作必须利用印模托与印模材料在病人口内进行印模,印模后再以石膏灌出牙齿模型,然后假牙便是在模型上製作出来。但是统做法有很多可能产生的误差,例如印模材本身的限制、医师的熟练度、病人牙齿与牙龈的状况、石膏的膨胀等,而且传统印模方式病人也较为不舒适。
传统的假牙製作的步骤,必须在石膏模型上以牙科用蜡製作假牙支架,利用铸造的方式将蜡转製成金属支架,金属支架上再烧附牙科用陶瓷完成假牙製作,传统的製作过程中必须仰赖牙技师的技术与经验。
最后还是要回到临床上,由牙医师仔细检查这些累积的误差,再加以调整以符合病患口内真实的咀嚼功能。
然而,假牙数位化製作,是以口内扫描机取代传统的印模,将病人口内状况转录成3D数位影像,就像小台摄影机一样,能够即时于电脑萤幕上呈现3D的牙齿影像,将影像转製成电脑上立体牙齿模型,除了能增加了模型的準确度,大大提升了病人的舒适度,而且更重要的还有
节省了时间。
电脑辅修「全瓷假牙」 远胜传统金属烧附陶瓷假牙假牙採取利用数位化方式製作,利用数位软体在电脑影像上规划假牙外型,再用电脑软体辅助修形方式,以精密四轴或五轴研磨机器,修磨出假牙支架或直接完成假牙製作。
如此一来,假牙品质能更加精确,没有铸造方面收缩膨胀的不确定性,较少人为误差的可能性。数位化製作牙冠体多半是全瓷假牙,全瓷假牙拥有更美观的色泽,生物相容性更佳,且与传统金属烧附陶瓷的假牙相比成功率相近。
步入数位时代 颅颜面与下颚将扫描追蹤牙科数位化时代,已经应用于整合性治疗,能提升治疗品质,增加假牙的美观与精确性。
其实,除了牙齿,医学界也开始研发颅颜面的扫描技术,以及下颚运动追蹤记录模式,以后假牙製作不仅于更符合咀嚼功能,快速减少牙医师临床上调整时间,更能与病人颜面外观取得更和谐的美观效果。
总结来说,开发以病患为中心的数位牙科诊治与服务系统,利用大数据帮忙医师们分析与决策,云端储存与传输病患与工作资料,数位医疗仪器辅助临床工作操作。
这将是牙科诊所日常医疗工作的模式,欢迎进入数位医疗的世代。
作者简介:李万萱医师,现职硕田牙医诊所院长。

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